全国中小学网校大赛领奖申请表
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单位全称 |
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类别 |
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通讯地址 |
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邮编 |
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网校网址 |
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电话 |
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现任校长 |
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办公电话 |
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手机 |
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网校站长 |
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办公电话 |
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手机 |
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网 校 号 |
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获奖名次 |
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奖品 |
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身份证号 |
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职务 |
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管理员身份证复印件粘贴处 (正面) |
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管理员身份证复印件粘贴处 (反面) |
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附言栏: |
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教师证复印件粘贴处 |
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领奖注意事项: 1、本人声明所提供的以上信息资料真实有效,无侵害他人权益或伪造、变造他人资料,若有不实,愿负一切法律责任,对于伪造虚假身份资料冒领奖品则取消参赛资格及奖品; 2、获奖者须将领奖表格打印并填写后,拍照或扫描成图片,并发送电子邮件给网校总站; 3、网校大赛申请领奖截止期限为2013年03月26日,逾期一律视为弃奖并不再补发; 4、电子邮箱:ad****@30edu.com ,传真****,咨询电话:8576 8806、400 000 9130 |
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单位盖章 |
领导意见 |
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本人签字: 填表日期: 年 月 日
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